Programm­übersicht

Menschen mit Suchterkrankungen berichten oft von traumatisierenden Kindheitserfahrungen, emotionalen Vernachlässigungen sowie physischen und sexuellen Gewalterfahrungen in der Kindheit. Alkohol-und Suchtmittelkonsum sind bei Menschen, die frühe Traumatisierungen erlitten haben, oft ein erfolgreicher Versuch schmerzvolle oder schwer erträgliche emotionale Zustände zu lindern. Der Substanzkonsum kann so eine zentrale Funktion in der Sicherung elementarer Grundbedürfnisse einnehmen und als dysfunktionaler Versuch der Alltags- und Lebensbewältigung angesehen werden. 

Ziel des Vortrages ist es, den Zusammenhang zwischen Bindungstraumatisierungen, traumatischen Erfahrungen in späteren Lebensphasen sowie destruktiven Beziehungsmustern und Isolation aufzuzeigen.

Es werden entwicklungspsychologische und neurowissenschaftliche Erkenntnisse von Bindung vermittelt und in Zusammenhang mit Suchterkrankungen und Folgen von Traumatisierungen gebracht. Die Auseinandersetzung mit frühen Traumatisierungen bietet die Grundlage einer psychotraumatologischen Behandlung mit dem Verständnis für die eigenen, gegenwärtig bestehenden Symptome und Beziehungsmuster, die auch die derzeitige therapeutische Beziehung beeinflussen können.

Es wird ein klinisch entwickeltes Konzept basierend auf psychotraumatologischen Behandlungsmethoden zur Behandlung von Bindungstraumatisierungen vorgestellt. Es werden kognitive, ressourcenorientierte implizite Verfahren, aber auch traumakonfrontative Techniken eingesetzt.

Over nearly three decades, clinicians and researchers have become increasingly aware of the significant relationship between early and ongoing trauma exposure, and substance use of all kinds. High rates of traumatic stress exposure in childhood and across the lifespan have been linked to misuse of alcohol and other substances—and for some, the subsequent development of addictive disorders. An overview of affective, cognitive and neurobiological models that have been advanced to understand links between traumatic stress and addiction will be presented. Significant advances have been made identifying evidence-based approaches for treating PTSD+SUD. This talk provides a conceptualization of behavioral and pharmacological approaches that have been developed to concurrently treat traumatic stress and addictions, elucidating metrics for evaluating when our outcomes should be considered clinically significant. The current state of science will be reviewed critically, identifying key implications and highlighting limitations of the existing evidence base of randomized clinical trials, systematic reviews and meta-analyses in order to chart the course forward for the next decades. Current barriers to dissemination of evidence-based trauma treatment models in community substance use treatment will be discussed. A data science approach to leverage existing trials such as Project Harmony for the future of the field will be proposed.

Die Behandlung psychischer Störungen mithilfe von Psychedelika ist in den letzten Jahren als eine potenzielle neue Behandlungsmöglichkeit stark ins Interesse der Öffentlichkeit gerückt. Neben den klassischen Psychedelika, wie beispielsweise Psilocybin, hat auch MDMA (3,4-Methylendioxymethamphetamin) in den letzten Jahren zunehmend an Aufmerksamkeit gewonnen. Psilocybin und MDMA können bereits seit 2023 in Australien unter bestimmten Umständen für die Behandlung der therapieresistenten Depression bzw. Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) verschrieben werden. In den USA hat jedoch die Food and Drug Administration (FDA) den Antrag auf Zulassung von MDMA als neuem Medikament, das in Kombination mit Therapie verabreicht werden sollte, nicht zugestimmt.

Dieser Vortrag zielt darauf ab, einen umfassenden Überblick über Psychedelika- und insbesondere MDMA-gestützte Therapie als Therapiemethode zu geben. Hierbei soll eine Abgrenzung zwischen klassische Psychedelika und MDMA erfolgen, da sich MDMA in seiner Wirkung und in der Anwendung, insbesondere in der Behandlung der PTBS, deutlich von diesen unterscheidet. Es folgt ein Überblick über die aktuelle Studienlage. Dabei sollen auch potenzielle Risiken dieser Therapieform beleuchtet werden. Außerdem wird die Substanz-gestützte Therapie in ihrer derzeitigen Anwendung unter rechtlichen und ethischen Gesichtspunkten diskutiert.

PTSD shows high comorbidity with alcohol use disorders (AUD). The explanatory model of PTSD and alcohol co-occurrence with the most empirical support is self-medication where alcohol use is used to reduce PTSD symptoms. Short-term alleviation of distress is negatively reinforcing, leading to escalations in use. The combination of PTSD and AUD is particularly problematic and is associated with higher symptom severity, treatment drop-out, and shorter time for relapse. This keynote will review the recommendations for prevention of and treatment of PTSD and alcohol use disorders. Treatment recommendations include integrated approaches that target both PTSD and alcohol use, and concurrent treatment that utilizes trauma focused therapy and evidence-based treatments for substance use. Cognitive approaches for PTSD are highly effective for PTSD but are underutilized for the co-occurrence of PTSD and alcohol misuse despite substantial advantages including potential use for patients who do not have clear memory of the traumatic event, clinician preference and lower dropout compared to exposure. This keynote will summarize recent research on cognitively focused interventions for PTSD in the treatment for PTSD AUD. Far fewer studies have addressed prevention of chronic PTSD and substance misuse. This keynote will discuss directions for the field in the area of indicated prevention strategies.